Nutrition Matters by Rebecca Kourmouzi

"Hi, I'm Rebecca! I am here to help you improve your health status, live mindfully and feel your best. Together we’ll manifest your nutritional goals, and personalized meal plan. You’ll get ongoing support from me and educational tools for creating a healthy lifestyle. But above all, you will learn to listen to your body and discover what works best for you! "


Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και διατροφή: Τί έχει αποδειχθεί επιστημονικά μέχρι σήμερα;

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και διατροφή: Τί έχει αποδειχθεί επιστημονικά μέχρι σήμερα;

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο - Ρεβέκκα Κουρμουζή Κλινική διαιτολόγος διατροφολόγος λευκωσία κύπρος

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή 1-2 εβδομάδες πριν από την εμμηνόρροια). Τα συμπτώματα του συνδρόμου ποικίλλουν από γυναίκα σε γυναίκα και μπορεί να περιλαμβάνουν μεταβολές της διάθεσης, αυξημένη όρεξη, ευερεθιστότητα, αυξημένη επιθυμία για κατανάλωση υδατανθράκων και/ή αλκοόλ, ευαισθησία στο στήθος, φούσκωμα και πονοκεφάλους. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως ανακουφίζονται με την έναρξη ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες με χρόνιες παθήσεις, όπως ο διαβήτης, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και οι αλλεργίες, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες στο να αναπτύξουν προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Ο καλός έλεγχος αυτών των παθήσεων μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συνδρόμου.

Αιτιολογία

Η πραγματική αιτία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία στην ορμόνη προγεστερόνη και τους μεταβολίτες της. Έχει επίσης προταθεί ότι η έλλειψη παραγωγής προσταγλανδίνης Ε1 (PGE1) από τα ωμέγα-6 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να συνεισφέρει στην εμφάνιση του συνδρόμου αυτού.

Αντιμετώπιση

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο - Ρεβέκκα Κουρμουζή Κλινική διαιτολόγος διατροφολόγος λευκωσία κύπρος

Δεν υπάρχει παγκόσμια αναγνωρισμένη θεραπεία για το συγκεκριμένο σύνδρομο. Οι περισσότερες γυναίκες χρησιμοποιούν συχνά ένα συνδυασμό σωστής διατροφής, φαρμάκων συμπεριλαμβανομένων των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), συμπληρωμάτων διατροφής, γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας και/ή εναλλακτικών προσεγγίσεων (π.χ. ρεφλεξολογία) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όσον αφορά τα συμπληρώματα διατροφής, μόνο το ασβέστιο και η βιταμίνη Δ έχουν καλής ποιότητας επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση τους για τη διαχείριση του συνδρόμου. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση οποιουδήποτε άλλου συμπληρώματος. Για τα ήπια έως μέτρια συμπτώματα, οι υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υιοθέτησης μιας υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής, τακτικής σωματικής δραστηριότητας και τεχνικών μείωσης του στρες, μπορούν να μειώσουν σημαντικά, ή ακόμη και να ανακουφίσουν εντελώς τα συμπτώματα. Για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα, η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Υγιεινός τρόπος ζωής

Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν αυξημένη όρεξη κατά την ωχρινική φάση. Σε μια πρόσφατη μελέτη έχει φανεί ότι οι γυναίκες με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο καταναλώνουν πολύ περισσότερο λίπος, υδατάνθρακες και απλά σάκχαρα πριν από την εμμηνόρροια. Η παχυσαρκία συνδέεται άμεσα με το σύνδρομο, και ως εκ τούτου υιοθετώντας μια υγιεινή διατροφή και αυξάνοντας τα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας σε τουλάχιστον 45 λεπτά για 5 φορές την εβδομάδα, μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη μείωση του βάρους στις υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες και να ενισχύσει τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Επίσης, έχει αποδειχθεί ότι η αύξηση της πρόσληψης διαιτητικών ινών μπορεί να συμβάλει στη μείωση της δυσκοιλιότητας που μπορεί να συμβεί πριν από την εμμηνόρροια, και αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερης σημασίας για τις γυναίκες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα. Οι ισοφλαβόνες στη σόγια μπορεί επίσης να ωφελήσουν την προεμμηνορροϊκή ημικρανία, αλλά τα στοιχεία είναι ακόμα αμφιλεγόμενα και χρειάζονται περαιτέρω δεδομένα πριν γίνει κάποια τελική σύσταση. Τέλος, γυναίκες εθισμένες στο αλκοόλ είναι πιο επιρρεπείς στο να παρουσιάσουν προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Το αλκοόλ έχει αποδειχθεί ότι επιδεινώνει τα συμπτώματα συνδρόμου γι’ αυτό και θα πρέπει να αποφεύγεται από γυναίκες που υποφέρουν από έντονα συμπτώματα.

Ασβέστιο και βιταμίνη Δ

Μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη Δ σχετίζεται σημαντικά με τη μείωση των συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού σύνδρομου. Συγκεκριμένα, η λήψη ασβεστίου και βιταμίνης Δ στα 1000mg/ημέρα και 10μg/ημέρα αντίστοιχα, μπορεί να είναι χρήσιμη για τη μείωση του προεμμηνορροϊκού πόνου και των ψυχοσωματικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το σύνδρομο. Μπορείτε να πάρετε αυτό το ποσό λαμβάνοντας ένα καθημερινό συμπλήρωμα ασβεστίου σε συνδυασμό με βιταμίνη Δ. Θα πρέπει επίσης να καταναλώνετε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων:

  • Λαχανικά χαμηλής περιεκτικότητας σε οξαλικά όπως μποκ τσόι, μπρόκολο, και λάχανα

  • Χυμοί φρούτων εμπλουτισμένοι με μηλικό κιτρικό ασβέστιο

  • Τόφου

  • Φασόλια σόγιας

  • Ξηροί καρποί

  • Ψωμί και οτιδήποτε γίνεται με αλεύρι εμπλουτισμένο με ασβέστιο

  • Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα

  • Φυτικά γάλατα και επιδόρπια ενισχυμένα με ασβέστιο όπως το γάλα σόγιας, ρυζιού ή αμυγδάλου

  • Ψάρια που καταναλώνονται με τα κόκκαλα όπως σαρδέλες

Το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης Δ παράγεται στο σώμα με επαρκή έκθεση στον ήλιο. Αυτό επιτυγχάνεται αφήνοντας το πρόσωπο και τους βραχίονες ακάλυπτα στον ήλιο για περίπου 20 λεπτά την ημέρα μεταξύ των ωρών 10:00 και 15:00, μεταξύ Απριλίου και Οκτωβρίου. Μπορείτε επίσης να καταναλώνετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Δ, συμπεριλαμβανομένων των αυγών και των εμπλουτισμένων μαργαρινών, χυμών φρούτων, φυτικών γαλακτοκομικών προϊόντων και δημητριακών. Αν είστε αυστηροί χορτοφάγοι, συμπληρώματα βιταμίνης Δ2 και παρέχουν 10μg βιταμίνης Δ μπορεί να είναι χρήσιμα.

Μαγνήσιο, βιταμίνες συμπλέγματος Β και βιταμίνη Ε

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο - Ρεβέκκα Κουρμουζή Κλινική διαιτολόγος διατροφολόγος λευκωσία κύπρος

Τα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση αυτών των συμπληρωμάτων για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι μέχρι στιγμής διφορούμενα. Χαμηλή πρόσληψη και χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα έχουν παρατηρηθεί σε γυναίκες με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και έχει παρατηρηθεί βελτίωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου μετά από χορήγηση μαγνησίου. Ωστόσο, σε πρόσφατες ανασκοπήσεις, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα του μαγνησίου στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων.

Τα συμπληρώματα βιταμίνης Β6 χρησιμοποιούνταν στο παρελθόν για τη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Εντούτοις, χρειαζόταν δόση των 50-100mg για να προκαλέσει οποιαδήποτε επίδραση. Τέτοιες υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν νευροπάθεια, και ως εκ τούτου στο Ηνωμένο Βασίλειο τα συμπληρώματα πωλούνται μόνο σε δόση των 10mg, που είναι αναποτελεσματική για τα συμπτώματα. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη Ε σε συνδυασμό με έλαιο νυχτολούλουδου μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση του προεμμηνορροϊκού πόνου του στήθους. Ωστόσο, πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω και καλής ποιότητας έρευνες πριν να οι επιστήμονες καταλήξουν σε ισχυρά συμπεράσματα για την χρήση τους.

Θεραπείες με βότανα

Παρόλο που τα φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη διαχείριση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές - το χρυσό πρότυπο στην έρευνα. Δοκιμές των Jingqianping, Vitex agnus castus, Ginko biloba και Crocus sativus έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα, ωστόσο απαιτούνται περισσότερες κλινικές δοκιμές για την παροχή αξιόπιστων συστάσεων.

Συνοπτικά

  1. Η πραγματική αιτία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία στην ορμόνη προγεστερόνη και τους μεταβολίτες της.

  2. Η παχυσαρκία συνδέεται άμεσα με το σύνδρομο και το αλκοόλ έχει αποδειχθεί ότι επιδεινώνει τα συμπτώματα του συνδρόμου.

  3. Μια σωστή, ισορροπημένη διατροφή που παρέχει επαρκείς ποσότητες διαιτητικών ινών, ασβεστίου και βιταμίνης Δ, σε συνδυασμό με τακτική σωματική άσκηση, χρήση φαρμάκων (κατόπιν συμβουλής ιατρού) και άλλων θεραπειών όπως  γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας, μπορεί να μειώσουν σημαντικά την εμφάνιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου.

  4. Τα αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση συμπληρωμάτων μαγνησίου, βιταμινών του συμπλέγματος Β ή βιταμίνης Ε, ή θεραπειών με βότανα για τη διαχείριση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, είναι επί του παρόντος αμφιλεγόμενα.

Βιβλιογραφία:

1.   Gandy, J. (2014). Manual of dietetic practice. (5th ed.). London: Wiley-Blackwell.

2.   Vitamin E and evening primrose oil for management of cyclical mastalgia: a randomized pilot study.

3.   Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome.

4.   Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review.

Διατροφή και νηστεία: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε!

Διατροφή και νηστεία: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε!

Είναι ασφαλές να καταναλώνουμε σόγια; Οι θέσεις της επιστημονικής κοινότητας

Είναι ασφαλές να καταναλώνουμε σόγια; Οι θέσεις της επιστημονικής κοινότητας

0